Лапароскопска хирургия , интраоперативното лечение на лезията мина доста добре, но когато шевът беше завършен, иглата държеше щипката нишка и я издърпаше до картичката и нишката излезе ...... иглата липсваше!

В повтарящото се подозрение, заплитане, изминали са цели четири часа, изгубената игла наистина е като падане в морето без следа.
В този момент, докторът, отговарящ за сърцето на безпокойството, вярвам, че повечето от колегите ми могат да оценят.
Той нямаше друг избор освен да информира семейството и да получи подписа им, за да спре операцията, и след това се обърна към радиологията за стомашно-чревна флуороскопия.
За щастие, при стомашно-чревна флуороскопия липсващата игла най-накрая беше разкрита!

Иглата беше открита, но проблемът отново възникна, картичката, която излезе от иглата, беше в лявата долна част на корема, как иглата стигна до дясната горна част на корема и на върха на черния дроб под диафрагмата?

Анализ на възможните причини
Поради пневмоперитонеума, вътрешно-коремното пространство е по-широко и иглата има широк диапазон на движение.
Когато главата е в ниско положение, иглата ще се движи към диафрагмата с тежест, след като бъде извадена.
Пространството между черния дроб и корема е голямо и иглата се движи без усилие над черния дроб под диафрагмата.
Така че, обратно в операционната зала, анестезия, създаване на пневмоперитонеум, и след издърпване на черния дроб кръгъл лигамент под огледалото, видяхме, че част от шевната лента е плътно залепена за диафрагмата и е извадена под директно виждане.

Научени поуки
1. При зашиване под лапароскопия, шевът не трябва да напуска зрителното поле.
При изваждане на иглата, тя трябва да се прибере в картичката и да се извади при директно виждане на лапароскопа.
След като се извади и изпусне в тялото, вероятно е да попадне в субхреничната или тазовата кухина. Ако условията позволяват, можете многократно да промивате и да промените позицията на пациента, за да бъде възможно най-изправена, и след това да отидете в най-ниското положение, за да го потърсите.
4. Ако все още не може да се намери, възможно най-скоро с помощта на инструменти за изображения, имайте предвид, че рамото не е всичко, ако е необходимо, трябва да се извърши стомашно-чревна флуороскопия.